临床与实验心脏病学
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川崎病急性期循环骨髓树突状细胞减少

须田贤二、岸本慎太郎、高桥智之、西野浩、冈村久义、寺町洋三、横山隆人、安川秀夫、大部圭三、今泉努、松石丰二郎

背景：川崎病是发达国家儿童中最常见的血管炎，影响中型动脉。尽管众所周知，川崎病急性期 T 细胞会被大量产生的细胞因子激活，但有关树突状细胞 (DC) 的数据却很少，树突状细胞是启动 T 细胞激活的最有效的抗原呈递细胞。本研究检查了川崎病急性期循环 DC 的变化。

方法：采用多色流式细胞仪检测33例川崎病急性期患者的循环髓系DC（mDC）、Lin-HLA-DR+CD11c+细胞和浆细胞样DC（pDC）、Lin-HLA-DR+CD123+细胞。疾病 (aKD)、24 名发热对照 (FC) 和 13 名健康对照 (HC)。同时测定包括细胞因子在内的血液化学数据。比较aKD中3组之间以及免疫球蛋白治疗前后的DC数量。确定了循环 DC 数量与血液化学数据之间的相关性。

结果： aKD 入院时的循环 mDC 数量显着低于 FC 和 HC [中位数（下四分位数、上四分位数）=7260 (2463, 11550) vs. 12210 (9500, 22050) 和 18600 (11520, 23460) 个细胞/毫升，p < 0.001]。循环 DC 的数量与血清白蛋白（分别为 mDC，r=0.56，p < 0.0001；pDC，r=0.39，p < 0.02）、C 反应蛋白（mDC，r=-0.42，p < 0.005) 和白介素-6 (mDC，r=-0.55，p < 0.007)。免疫球蛋白治疗可迅速恢复 aKD 中 mDC 的数量 [IVIG 后为 7260 (2463, 11550) vs. 15200 (10840, 30965)，恢复期为 18600 (12950, 25510) 个细胞/ml，p < 0.001]。

结论：本研究表明急性川崎病中循环 mDC 数量减少，可能参与病理生理学。