临床与实验眼科学杂志
开放获取

抽象的

外科医生学习曲线期间后弹力层内皮角膜移植术与同时进行的后弹力层剥离内皮角膜移植术的临床结果

詹妮弗·罗斯-努斯鲍默、沙希·阿洛朱和温斯顿·张伯伦

目的：在前瞻性、非随机、连续、介入性病例系列中，比较外科医生 DMEK 学习曲线期间后弹力层内皮角膜移植术 (DMEK) 和传统后弹力层剥离内皮角膜移植术 (DSEK) 的结果。
方法：纳入连续到大学眼科诊所就诊并接受内皮角膜移植术的患者。基线以及术后 3 个月和 6 个月记录的数据包括患者人口统计数据、视力、内皮细胞计数和并发症。本研究的主要结果是 6 个月时的 BSCVA。预先指定的次要结果包括内皮细胞计数和并发症发生率。
结果：42 名连续患者的总共 60 只眼睛符合纳入标准，接受了内皮角膜移植术，并纳入本次分析。其中，14 名患者的 18 只眼睛患有 DSEK，而 28 名患者的 42 只眼睛患有 DMEK。在控制基线视力后，与 DSEK 相比，接受 DMEK 的研究参与者在 3 个月时视力有大约半线的显着改善（P=0.05），但在 6 个月时则没有显着改善（P=0.22）。DMEK 患者平均有 43% 的内皮细胞丢失，而 DSEK 患者的内皮细胞丢失平均为 25%。DMEK 后有 5 例原发性移植失败，而 DSEK 后有 0 例，但这没有统计学上的显着差异 (P=0.09)。
结论：在外科医生的 DMEK 学习曲线中，有一些证据表明 DMEK 的视力结果有所改善。我们观察到 DMEK 患者 6 个月内皮细胞损失更严重；然而，随着外科医生的经验，这可能会有所改善。