分枝杆菌病
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顽固性甲癣真菌生物膜的临床真菌学研究

Mustafa MR、El-Samahy MH、Diab HM 和 Bendary SE

目的：研究甲真菌病不同诱发因素的发病情况及分离真菌形成生物膜的能力。

背景：甲真菌病慢性是指难以消除致病病原体。生物膜已成为时代焦点，并被认为是全球慢性顽固性感染的重要原因之一。与甲真菌病有关的真菌能够形成生物膜“表面附着的多细胞群落”。生物膜相关真菌获得了更高的克服应激条件的适应能力、更高的抗真菌抵抗力和逃避宿主防御系统的能力。此外，它们表达基于群落的差异基因和更多的毒力活性。

方法： 2015年3月至2015年10月，收治54例军人男性甲癣患者。所有患者均签署详细知情同意书、完整病史采集、全身及局部检查及临床摄影。收集指甲样本，使用直接光学显微镜检查 20%KOH 指甲座，在不同真菌琼脂培养基上培养，并使用 (MOPS) 缓冲的 (RPMI)-1640 评估分离菌形成生物膜的能力和数量。 )（HiMedia，印度）和 (XTT) 解决方案（Sigmaaldrich，美国）。

结果：虽然通过直接光学显微镜仅在 51% 的 20%KOH 钉装中观察到真菌成分，但所有标本均给出阳性培养结果（26 个白色念珠菌、26 个红色念珠菌和 2 个犬 M. 念珠菌）。28 个分离株（19 个白色念珠菌和 9 个红色念珠菌）能够在体外形成生物膜。生物膜形成能力与指甲暴露于高湿度微环境的阳性病史（p=0.05）、反复或粗糙的指甲创伤（p=0.006）、糖尿病（p=0.003）以及既往接受抗真菌药物的历史显着相关。本研究（根据排除标准≥ 5 个月）（p=0.006）。

结论：我们发现真菌形成生物膜的能力与在顽固性甲癣感染中发挥作用的因素之间存在显着关系，例如反复的轻微指甲创伤、高微环境湿度、糖尿病并发症和抗真菌药物滥用（类型、剂量和/或持续时间） ）。