麻醉与临床研究
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经皮喉超声与直接喉镜评估甲状腺切除患者术后声带功能的效果比较

Sreya Sri、Harish Singh、Parul Jindal*、Sampan Singh

简介：经皮喉超声检查（TLUSG）可作为直接喉镜检查的替代方法。

目的：比较 TLUSG 和直接喉镜检查择期甲状腺切除术患者术后即刻的声带活动度。

方法：共有 40 名患者纳入研究。所有患者术前均接受间接喉镜检查和 TLUSG。已知声带病变的患者被排除在外。所有患者在拔管时均接受 TLUSG 和直接喉镜检查 (DL)，出院时接受间接喉镜检查和 TLUSG。在检查期间，对声带的运动进行评分。Ⅰ级：双侧声带运动正常；II级：大于或等于1条声带运动减弱；Ⅲ级≥一侧声带无运动。为了评估准确性，TLUSG 结果与直接喉镜检查结果相关。在这两个手术过程中都评估了血流动力学参数和患者的舒适度。配对t检验和卡方检验用于分析数据。

结果：术前无声带麻痹（VCP），术后单侧声带麻痹3例（7.5%），其中仅2例（5%）直接喉镜检出。术后即刻的总体术后 VCP 率为 7.5%。TLUSG 未能在术后拔管时评估 3 例 (7.5%) 的 VC。但是，出院时可以 100% 评估所有患者。在拔管时诊断出的 3 例声带麻痹中，1 例 (2.5%) 得到解决，2 例 (5%) 被 TLUSG 发现，其中只有 1 例 (5%) 通过间接喉镜检出。拔管时 TLUSG 的敏感性和特异性分别为 97.42%、66%，出院时分别为 97.2%、100%。进行 TLUSG 时，血流动力学参数和患者反应性评分更好。

结论： TLUSG是一种即将到来的诊断方式，其廉价、无创、患者舒适，可以准确评估甲状腺切除术后患者的声带功能。