甲状腺疾病与治疗杂志
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常规超声、多普勒、弹性成像及超声造影参数与组织病理学检查在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的比较

 Sanjana Ballal、Madhav P Yadav、Arun K Gupta、Manisha Jana、Suryanarayana SV Deo 和 Chandrasekhar Bal

背景：虽然颈部超声是甲状腺结节筛查的首选，但很少有研究比较传统和先进超声参数的诊断性能。在本研究中，我们的目的是比较各种常规和先进的超声成像参数，并通过组织病理学结果进行确认，以区分良性和恶性甲状腺结节。

方法： 139 名患者的 173 个甲状腺结节接受了常规超声检查 (cUSG)，包括灰阶参数、彩色多普勒 (CD) 和能量多普勒 (PD)，然后进行弹性成像和超声造影 (CEUSG)。USG 成像后，所有患者均接受细针抽吸细胞学检查，然后根据需要进行手术并获得组织病理学结果。采用Stata 11.2统计软件进行统计分析。

结果： 173个结节中，良性65个，恶性108个。cUSG 的敏感性、特异性、PPV、NPV 和准确性分别为 94.4%、90.4%、94.4%、90.4% 和 91.9%，AUC：0.97。ROC分析显示，上野弹性评分区分良恶性甲状腺结节的临界值>3；使用弹性比法，AUC：0.86 对比 >2.2，AUC：0.90。CEUSG和弹性成像的敏感性、特异性、PPV、NPV和准确性分别为93.8%、95.3%、97.2%、89.8%和94.2%，AUC：0.98。在组合和排序时，无论是常规cUSG参数还是先进cUSG参数，恶性的显着指标是异质对比度增强，其次是IV型/V型PD血流模式、无环增强和弹性比>2.2模式，最大AUC：0.994。

结论：联合分析cUSG、弹性成像和CEUSG上甲状腺结节的具体特征将提高甲状腺结节筛查的诊断价值。