麻醉与临床研究
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昂丹司琼和甲氧氯普胺在腹腔镜胆囊切除术中预防 PONV 的比较

Kulsoom Farhat、Anwar Kamal Pasha 和 Waqas Ahmad Kazi

背景：术后恶心和呕吐（PONV）是手术和麻醉常见的令人痛苦的并发症。

目的：本研究旨在比较静脉注射（I/V）昂丹司琼和甲氧氯普胺预防全麻（GA）成年女性择期腹腔镜胆囊切除术后 PONV 的相对止吐疗效和安全性。

材料与方法：在这项前瞻性、随机、安慰剂对照、双盲研究中，我们纳入了 150 名美国麻醉医师协会 (ASA) I 级或 II 级成年女性患者，年龄 18-55 岁，在 GA 下接受选择性腹腔镜胆囊切除术。所有患者围手术期麻醉技术、药物、监护和护理均标准化。使用随机数字表将患者分为两组。A 组 (n=50) 在麻醉诱导前接受昂丹司琼 4 mg/2ml，而 B 组 (n=50) 接受甲氧氯普胺 10 mg/2 ml I/V。麻醉后最初 24 小时对患者进行观察。住院麻醉师对研究进行双盲评估是否存在恶心和呕吐（仅通过“是”或“否”）。给予救援止吐药（赛克利嗪 10 mg）I/V，

结果：与甲氧氯普胺组相比，奥丹司琼组的恶心和呕吐频率在临床和统计学上均较低（p=0.035）。甲氧氯普胺组使用救援止吐药的比例显着较高（p=0.022）。

结论：我们的研究表明，在成年女性腹腔镜胆囊切除术中预防性使用昂丹司琼比甲氧氯普胺预防 PONV 更有效，且副作用更少。此外，甲氧氯普胺还伴有更多不良反应，主要是头晕和锥体外系症状。