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健康儿童并发社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌全心炎伴心脏假性动脉瘤：一例报告

纳达·阿里·阿尔贾西姆

摘要
：与健康儿童相比，先天性心脏病儿童感染性心内膜炎的发病率更高。社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是感染性心内膜炎的致病菌，很少引起健康儿童的全心炎。尽管有管理指南，但手术干预左侧心脏赘生物的临床决策仍具有挑战性。

病例介绍：我们报告一例先前健康的 12 岁女孩，因社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染继发侵袭性心内膜炎，伴有左侧赘生物、二尖瓣反流、全心炎、脑脓肿、和中风。她接受了紧急植物切除术和二尖瓣修复术。第一次手术三周后，她出现了左心室假性动脉瘤，需要进行挽救生命的手术干预。孩子逐渐康复并出院回家，心脏功能尚可，有轻度神经功能缺损。

Discussion: Pancarditis, especially with an aggressive progression resulting in intracardiac pseudoaneurysm, is rarely reported in healthy children.The definition of the optimal timing of surgical intervention in pediatric infective endocarditis management is lacking and the clinical decision-making process remains challenging. The development of left ventricular pseudoaneurysm is serious and also needs an immediate intervention, given the high risk of its rupture and subsequent devastating outcomes.

结论：社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是健康儿童侵袭性感染性全心炎的病因，可导致心内假性动脉瘤。对于左侧赘生物的儿童，应考虑紧急手术干预，以防止灾难性后果。