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课程 – 插管重症监护室患者病毒呼吸道感染期间的患病率、临床结果和病毒脱落模式：设计和方案

Frank van Someren Gréve、Koenraad F van der Sluijs、Jan M Binnekade、Annemarije Braber、Olaf L Cremer、Evert de Jonge、Richard Molenkamp、David SY Ong、Sjoerd PH Rebers、Angelique ME Spoelstra–de Man、Peter E Spronk、Kirsten D Verheul、Monique C de Waard、Rob BP de Wilde、Tineke Winters、Nicole P Juffermans、Menno D de Jong 和

背景：重症监护病房（ICU）患者中病毒性呼吸道感染的患病率以及这些感染是否会导致疾病严重程度和最终结果尚不确定。此外，重症患者感染流感期间病毒排出的模式在很大程度上尚不清楚。目的：本研究将评估 ICU 插管和通气患者的病毒性呼吸道感染患病率。次要目标是评估病毒性呼吸道感染的危险因素和负担，描述常规护理中漏诊的感染比例，以及描述流感感染期间的病毒传播模式。设计：这是一项由研究者发起的全国多中心前瞻性观察研究，在一个流感季节进行。无论入院诊断如何，连续插管和通气的成年危重患者都包括在内。每天收集鼻咽拭子和气管支气管吸出物，直至患者停止机械通气。将使用多重实时聚合酶链式反应 (RT-PCR) 检测呼吸道病毒的样本。对于流感阳性患者，随后的每日样本将通过 RT-PCR 进行流感检测，直至病毒清除。将培养流感 RT-PCR 阳性样本并进行流感亚型分析。主要终点是 ICU 患者病毒性呼吸道感染的患病率。讨论：课程将深入了解以下疾病的患病率和风险因素：荷兰一个冬季期间插管和通气 ICU 患者的病毒性呼吸道感染的负担和排出模式。这是迄今为止规模最大的前瞻性观察研究，对连续急性入院的插管和通气 ICU 患者同时进行上呼吸道和下呼吸道采样，无论入院诊断如何。COURSE 的结果可能会指导未来病毒诊断检测的分配和方法、检疫实践以及 ICU 患者抗病毒药物的治疗持续时间。