妇女健康护理杂志
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埃塞俄比亚西提格雷一家综合医院剖腹产手术的基于标准的临床审核

Solomon Gebre*、Ataklti Negasi 和 Assefa Hailu

提高产科护理质量是低收入国家的当务之急，这些国家的孕产妇和围产期发病率和死亡率仍然很高。临床审核是提高护理质量的工具。具体而言，MNCH 临床审核是降低孕产妇和围产期发病率和死亡率的工具。根据 2012 年妇女肺脏基金会的数据，剖腹产属于“五种可审计”的 MNCH 情景之一。这项研究是一项为期一年的回顾性横断面研究，研究对象为 2016 年 7 月至 2017 年 6 月在埃塞俄比亚西提格雷 Mearg 综合医院剖腹产的 99 名妇女。本次调查的目的是调查剖宫产率（CSR）和剖宫产指征，通过减少不必要的剖宫产来提高产科护理质量。在研究期间，749 名机构分娩中，有 99 名妇女通过剖腹产分娩，机构剖腹产率为 13.2%。检索了 81 名母亲的医疗记录。剖宫产最常见的指征是 19 名女性 (23.5%) 的头盆不称 (CPD)、11 名 (13.6%) 的产前出血和 10 名 (12.3%) 的难产。大部分剖宫产手术 75 例（88.9%）是在椎管内麻醉下进行的。根据基于标准的审核，七名（8.6%）母亲没有合理的剖宫产指征。在总共 99 例剖宫产手术中，有 1 例（1.0%）孕产妇死亡。有大量剖宫产手术是在医学上不合理的指征下进行的，但与国家和全球数字相比相对较低。本研究中 CS 的三个常见适应症是 CPD、APH、并妨碍劳动。据观察，医疗文件丢失的比例很大。保存病历是分析剖宫产指征的最安全、最简单和最便宜的方法，以减少不合理/不必要的剖宫产。