肝病与胃肠道疾病杂志
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循环高静水压治疗 CKD 退行性肾纤维化

什里坎特·库尔卡尼

越来越多的终末期肾病（ESRD）需要肾移植或透析作为当前情况下的有效治疗选择。生物力学微环境在组织发育和发病机制中发挥着重要作用。过量细胞外基质 (ECM) 的积累会改变组织机械特性，从而导致器官衰竭。纤维化中可能起作用的力量包括静水渗透压和拉伸压力。未能解决损伤和恢复止血会导致进行性纤维化，从而改变基质沉积和硬度的机械环境。机械环境操作器官功能，这是一种生理系统，一种潜在的再生方法是原位修复，这是一种有吸引力的策略。

高静水压有可能通过蛋白质变性破坏 ECM 的结构。它在不损害生物力学特性的情况下实现失活。腔内静水压升高超过 20 -30 厘米。H2O 会导致组织退行性变化和纤维化。当使用静压流体柱施加 HP 时，会产生缺氧条件，从而改变细胞功能、抑制胶原蛋白基质生成并抑制成纤维细胞向肌成纤维细胞表型的分化。因此，治疗CKD的首要任务是治疗纤维化并恢复其微血管循环。

 

 

 

细胞在坚固的肾囊和盆腔输尿管交界处人工阻塞产生的静水压力之间受到机械压缩。这些作用类似于封闭室压力。所提出的疗法提出了一个假设，即腔内静水压的过度升高将导致肾纤维化退化并恢复微循环功能，最终有助于从天然干细胞重建健康的肾脏。

第十六届世界肾脏病学会议2020 年 8 月 20-21 日网络研讨会

 

传

 Shrikant L. Kulkarni 博士于 1975 年从印度马哈拉施特拉邦浦那 BJ 医学院获得了硕士学位（普通外科）。从 Miraj 医学院完成 MBBS 学士学位。自 1971 年以来，他曾在几家政府医院工作，如 Wanless Hospital Miraj、Sangli General Hospital Sangli、Sassoon Hospital Pune 以及多专科医院，如浦那 Ruby Hall Clinic 和 Jahangir Nursing Home。在过去的 35 多年里，他一直在印度马哈拉施特拉邦浦那 Chinchwad 自己的医院工作。