麻醉与临床研究
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右美托咪定与芬太尼作为局部麻醉混合物佐剂用于视网膜手术球周阻滞：一项随机前瞻性研究

纳格拉·哈利勒 (Naglaa Khalil) 和赫沙姆·马鲁夫 (Hesham M Marouf)

背景和目的：我们的目的是比较在视网膜手术球周阻滞中添加右美托咪定与芬太尼作为局部麻醉混合物佐剂的效果。

方法：这项前瞻性随机研究纳入了 130 名计划在球周阻滞下进行视网膜手术的成年患者。该研究包括 2 组：D 组接受局麻药混合物（布比卡因 0.5%+利多卡因 2%+透明质酸酶 15 IU/mL）加 20 μg 右美托咪定 l，F 组接受相同的局麻药混合物加 20 μg 芬太尼。我们观察了感觉和运动阻滞的发生和持续时间、需要补充局部麻醉注射的患者数量、注射麻醉剂量、拉姆齐镇静评分、疼痛视觉模拟量表以及不良事件。

结果：右美托咪定组与感觉（1.69 ± 0.64 秒 vs. 2.23 ± 0.66 秒）（P<0.05）和运动阻滞（7.23 ± 2.52 秒 vs. 8.83 ± 2.10 秒）（P<0.05）的发作显着减少相关。感觉障碍持续时间延长（162.11 ± 6.66 秒 vs. 148.02 ± 5.45 秒）（P<0.05）和运动阻滞持续时间（186.97 ± 10.33 秒 vs. 157.55 ± 4.38 秒）（P<0.05）。右美托咪定组一小时镇静评分显着更高，术后镇痛效果更好，对乙酰氨基酚的消耗量显着降低，需要纳卢芬作为救援镇痛的患者也更少。芬太尼组需要补充注射的患者数量和注射麻醉药总量均显着高于右美托咪定组。

结论：在视网膜手术的球周阻滞中添加右美托咪定优于添加芬太尼，因为右美托咪定具有更好的阻滞效果、更多的镇静和镇痛效果以及更少的镇痛需求。