临床毒理学杂志
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一名非法使用可卡因的年轻人患扩张型心肌病：病例报告

伊尔马兹·E 和卡尔西奥格鲁·O

简介：扩张型心肌病（DCM）是一种心肌细胞的进行性疾病，其特征是心室扩大和心室壁厚度正常的情况下收缩功能障碍。酒精、可卡因消费和结节病与 DCM 的发生有关。

案例报告：患者男性，31岁，失业3年，主诉呼吸困难入院急诊。过去三天，他的病情恶化了。他的生命体征如下：TA 115/75 mmHg，脉率100 bpm，呼吸频率27 bpm，体温36.5°C。该患者之前被怀疑患有结节病，有酗酒和可卡因滥用史。酒精和可卡因滥用持续 7 年。由于可卡因滥用，鼻中隔坏死和穿孔非常严重。在就诊时的心电图中注意到 V2-4 导联 ST 段抬高 2 毫米，但没有任何相互变化。此外，V6导联ST段压低2mm。胸部X线检查显示心脏扩大，右侧明显胸膜炎，双侧肺门充血，网状密度增加。超声心动图显示心室明显扩张，并伴有二尖瓣和三尖瓣关闭不全。测量左心室射血分数为 25%。影像学和肺部检查结果表明，由于结节病和可卡因滥用，扩张型心肌病的发生可能是多因素的。

结论： DCM 继发心力衰竭应纳入呼吸困难患者的鉴别诊断中，尤其是那些具有药物滥用等突出危险因素的患者。