分枝杆菌病
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抽象的

结核菌素皮试和干扰素γ释放测定之间的不一致与既往潜伏性结核感染治疗有关

Divya Reddy、Max R O'Donnell、Allan M Welter-Frost、Alison Coe 和 C Robert Horsburgh

背景：干扰素γ释放试验（IGRA）在吸毒者中的表现以及既往潜伏性结核感染（LTBI）治疗对IGRA和结核菌素皮试（TST）不一致的影响尚不清楚。
目的：使用 TST 和 Quantiferon Gold 管内试验 (QFT-G-IT) 确定丙型肝炎病毒 (HCV) 和吸毒史人群中 LTBI 的患病率和发病率。设计：符合条件的参与者进行了基线 TST 和 QFT-G-IT 检测，并在 12 个月后使用 QFT-G-IT 进行了重新测试，以评估 LTBI 的患病率和发生率。
结果：在登记的 193 名 HCV 感染者中，162 名 (84%) 感染了 HIV；132 人 (81%) 正在接受抗逆转录病毒治疗，131 人 (81%) 的 CD4 计数 >200。190人（98%）有吸毒史；只有 19 人（10%）是活跃的静脉注射吸毒者。根据 TST 结果，55 人 (28.5%) 患有 LTBI，13 人 (7%) 根据 QFT-G-IT 诊断为 LTBI。46/193 人 (23.8%) TST 呈阳性，QFT-G-IT 测试呈阴性。LTBI 治疗史是这种不一致的有力预测因素（OR=41.5；95%CI 16.2-106.7；p<0.0001）。在一年后重新检测的 101 名最初 QFT-G-IT 阴性患者中，未检测到 QFT-G-IT 转换（95% CI：0-3.6%）。
结论：IGRA 表明，不积极使用药物的静脉吸毒者 LTBI 患病率和发病率较低。既往 LTBI 治疗与 TST 阳性和同时 QFT-G-IT 阴性相关。