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依托考昔或地塞米松能否控制阻生第三磨牙手术后的炎症性疼痛、水肿和牙关紧闭？双盲、分口随机临床试验

罗纳尔多·塞利奥·马里亚诺1、杰拉尔多·阿尔维斯·维莱拉1*、佩德罗·恩里克·莫赖斯·德梅内泽斯1、玛丽亚·康塞桑·佩雷拉·萨莱瓦2、克里斯蒂娜·安东尼亚利3

目的：这项双盲、分口随机临床试验研究了依托考昔或地塞米松是否能有效控制拔除下颌阻生第三磨牙后的术后疼痛、水肿和牙关紧闭。

方法： 28 名患者术前接受单剂量地塞米松 (4 mg) (G1) 或依托考昔 (120 mg) (G2)，并检查 72 小时是否存在疼痛、水肿和牙关紧闭。通过视觉模拟量表（VAS）和救援镇痛药物（扑热息痛，500 mg 片剂）的总给药量来评估疼痛。水肿通过 VAS 和五项面部测量进行量化，而牙关紧闭则通过​​测量嘴巴的最大张开度来评估。需要进行阻生第三磨牙手术的 28 名患者符合资格标准。

结果： G2 患者在术后 12 小时使用救援镇痛药物，并报告 VAS 疼痛最小（0.335 cm），表明使用依托考昔可显着控制术后疼痛（P<0.0001）。接受地塞米松治疗的患者 VAS（1.21 厘米）的疼痛程度增加了 3.6 倍，并且更频繁地使用救援镇痛药物，平均使用 3.4 片。虽然面部测量显示各组之间在水肿方面没有显着差异，但自我评估的 VAS 数据表明 G1 患者更频繁地出现水肿。各组间牙关紧闭控制差异有统计学意义（P>0.05）。

结论：我们的研究结果表明，依托考昔（120 mg）在控制术后疼痛方面明显比地塞米松（4 mg）更有效，并且两种药物在控制水肿和牙关紧闭方面具有可比性。