临床与实验心脏病学
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双重急诊关联急性主动脉夹层和肺栓塞的致命演变：关于一个病例

马利克·博迪安、艾萨塔·桑巴·金多、法图·奥、卡罗尔·法迪拉斯·叶基尼、西蒙·安托万·萨尔、登巴·瓦雷·巴尔德、易卜拉希马·索里·西拉、马利克·恩迪亚耶、玛格丽特·泰宁·迪乌夫、穆哈马杜·班巴·恩迪亚耶、阿利乌·阿拉萨内·恩盖德、莫马尔·迪乌姆、塞里涅·莫尔·贝耶、沃利·尼昂姆布普、尤素·迪乌夫、谢赫·穆哈马杜·班巴·姆巴克·迪奥普、阿拉桑

肺栓塞和急性主动脉夹层是两种可怕的心血管急症。尽管它们的关联性很特殊，但由于缺乏早期和适应性手术，其死亡率很高。我们报告一例与致命性肺栓塞相关的斯坦福急性 A 型主动脉夹层病例。这是一位 66 岁的男性，有一次长途旅行的感觉，因为三天以来持续胸痛，突然发作，强度最大，撕裂，刺痛，迁移，向背部和腰部放射，呼吸时加剧。检查发现心动过速 120 bpm，SaO _{2 70%}饱和度降低、血压不对称、脉搏不对称、主动脉瓣关闭不全、肺部杂音和双侧爆裂音。胸部X线检查显示上纵隔增大并呈双轮廓图像。心电图记录到 132 周期/分钟的规则窦性心动过速，侧导联出现侧心外膜下缺血。CT 扫描显示肺动脉右支完全血栓形成，延伸至部分躯干，以及从主动脉弓至腹主动脉的内膜瓣。住院两天后，这种演变是残酷致命的。主动脉夹层和肺栓塞都是医疗紧急情况，它们的关联也给诊断计划带来了更多困难，尤其是治疗方面。