麻醉与临床研究
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吗啡和芬太尼对接受瓣膜置换手术的风湿性心脏病患者炎症生物标志物的影响

Sherif Sayed、Hatem Maghraby、Seham Momen、Laila Hassan、Fatma Asker、Doaa Sayed 和 Ebtsam Elgezawi

背景：众所周知，体外循环（CPB）与复杂的生理反应相关，临床上表现为全身炎症反应综合征。该研究的目的是比较吗啡和芬太尼作为平衡麻醉技术的一部分对体外循环后心脏瓣膜置换手术中发生的炎症反应的影响。

材料和方法： 30 名接受体外循环心脏手术的患者被随机接受吗啡或芬太尼作为标准化阿片类异氟烷麻醉剂的一部分；第 1 组（15 名患者接受吗啡静脉注射。第 2 组（15 名患者接受芬太尼。记录血流动力学数据。白细胞介素 [(IL)-6 和 IL-10] 和 [(CD 11b、CD 11c 和 CD 18 ] 进行了测量。

结果：与芬太尼组相比，吗啡组的心率（HR）和平均动脉压（MAP）显着降低。然而，两组之间的中心静脉压（CVP）和术中心律失常的发生率没有显着差异。CPB 后所有患者的血清 IL-6 和 IL-8 浓度均升高。与芬太尼组相比，吗啡组在CPB后3小时和24小时血清IL-6水平的升高显着减弱（P<0.05）。CPB后4小时和24小时，吗啡组IL-6和IL-10浓度的增加较芬太尼组显着减弱（P<0.05）。粘附分子表达的减少（CD 11b，

结论：循环细胞因子、粘附分子的释放和术后高热存在扰动，吗啡的使用可以减弱这种扰动。