传染病与预防医学杂志
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既往用药对中度急性毛细支气管炎患者住院时间的影响

J 卡洛斯·弗洛雷斯-冈萨雷斯、贝伦·塞拉诺·莫亚诺、胡安·J·佩雷斯-格雷罗、帕特里夏·罗德里格斯·坎波伊、安娜·埃斯塔莱拉·门多萨、杰马·希门尼斯-戈麦斯和阿方索·M·莱楚加-桑乔

背景：细支气管炎是婴儿住院的主要原因，也是婴儿最常见的下呼吸道感染，但最佳治疗方法仍存在争议。大多数细支气管炎住院患者已被其初级保健提供者转诊至医院，尽管目前有建议，但通常会开吸入支气管扩张剂和/或口服皮质类固醇。

目的：评估入院前吸入沙丁胺醇和口服皮质类固醇对急性细支气管炎患者的疗效。

方法：在随机、对照、双盲临床试验的背景下进行前瞻性研究。总共纳入了 185 名中度细支气管炎患者，并分为 4 组：入院前超过 24 小时接受 1) 不用药、2) 吸入沙丁胺醇、3) 口服皮质类固醇或 4) 这些疗法的组合的患者。住院期间接受皮质类固醇治疗的患者和有严重细支气管炎危险因素的患者被排除在外。住院时间（LOS）被记录为主要变量。次要变量是入院时的临床状态、呼吸频率和氧饱和度。

结果：所有 4 组的人口统计学和临床​​数据相似，但年龄除外，未接受药物治疗的组年龄较低 (p<0.0001)。与根本未接受任何药物治疗的组相比，入院前接受沙丁胺醇和皮质类固醇联合治疗的组的平均 LOS 较短（3.76 ± 1.6 vs. 4.66 ± 2.1；p=0.007）。然而，任何次要结果没有差异：临床严重程度评分、呼吸频率或氧饱和度。

结论：入院前接受口服糖皮质激素和吸入沙丁胺醇1天以上的中度急性细支气管炎门诊患者比未经治疗的患者住院时间更短。需要更多的研究来证实这些结果并帮助确定哪些群体从这种治疗中受益。