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带或不带腕手矫形器的功能性电刺激对慢性偏瘫中风患者手部张开的影响：一项初步研究

妮可·范·克林克、朱利叶斯·德瓦尔德、简·沙利文和姚峻

目的：许多中风患者无法以功能性方式张开受影响的手：他们要么无法充分张开手，要么在弯曲手腕时张开手。中风后手部张开不足通过对手指/拇指伸肌应用功能性电刺激 (FES) 可以改善个体。然而，如何减少手指伸展和手腕弯曲之间的耦合仍然未知。FES 腕伸肌和腕手矫形器 (WHO) 都可以帮助将手腕保持在接近中立的位置。这可能会也可能不会改善瘫痪手臂的有目的地使用，具体取决于它如何干扰手的张开。因此，本研究调查了使用 FES 或 WHO 将手腕保持在接近中立的位置将如何影响 FES 辅助的手打开。方法：我们招募了 12 名中度至重度中风患者参与。他们在有或没有 FES/WHO 协助的情况下进行了最大的手部张开。测量手部张开距离和腕部弯曲角度。结果：我们的结果表明，应用于手指伸肌的 FES 会导致张开距离变大的趋势 (p<0.1)，但与手腕伸展角度的显着减小相关。与手指/拇指伸肌的 FES 相比，腕伸肌的附加 FES 不会产生任何显着效果。使用 WHO 显着减小了手腕弯曲角度 (p<0.01)，并且有减小手指张开距离的趋势 (p<0.1)，尽管距离仅减小了 2 毫米。当比较“FES 对带有 WHO 的手指伸肌”和“FES 对没有 WHO 的手腕和手指伸肌”的效果时，我们发现手张开距离没有差异 (p>0.2)；然而，当使用 WHO 与 FES 结合时，手腕屈曲角度有减小的趋势 (p=0.057)。结论：