物理医学与康复国际期刊
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住院期间卧床时间对急性主动脉夹层保守治疗患者骨骼肌的影响

高桥惠子、宗山优子、笹沼直树、Domen 和久、增山彻、石原正治、铃木敬一郎

背景：几乎没有证据表明运动指导对完全卧床休息一段时间后的急性主动脉夹层患者的影响。很少有研究检查心血管疾病患者在此期间骨骼肌的变化。这项回顾性研究旨在调查主动脉夹层患者标准康复期内骨骼肌的变化，并讨论促进安全早期返回社区的最佳康复方法。

方法：研究对象为 54 例保守治疗的急性主动脉夹层患者，对这些患者进行连续计算机断层扫描（CT）以评估并发症并随访观察主动脉夹层情况。使用 CT 图像，显示第七颈椎 (A) 和第三腰椎 (B) 的竖脊肌、脐部腹直肌 (C) 以及第五腰椎的腰大肌的横截面积(D)，在不同时间点进行比较。

结果：所有患者均患有高血压，且未治疗患者比例高于已治疗患者。与入院时相比，(A)和(B)的横截面积在入院后约1周显着减少(p=0.0001)。(D) 的横截面积在入院后约一个月（接近出院）显着下降 (p=0.0002)。这些肌肉横截面积的减少在入院后持续两个月（p=0.0002）。(C) 随着时间的推移没有变化。

结论：肌肉无力不仅会导致日常生活活动减少，还会导致跌倒等不良事件。尽管控制血压是先决条件，但需要制定涉及阻力训练的康复计划，以促进早日返回社区。