胰腺疾病与治疗
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改良胰空肠吻合技术预防胰十二指肠切除术后胰瘘的效果

Naokazu Chiba、Motohide Shimazu、Masaaki Okihara、Toru Sano、Koichi Tomita、Kiminori Takano 和 Shigeyuki Kawachi

简介：在胰十二指肠切除术（PD）中，术后胰瘘（POPF）仍然是发病的最重要原因。我们提出了一种改良的胰管粘膜胰空肠吻合术。

材料和方法：对2007 年 11 月至 2013 年 10 月期间在我们机构接受 PD 或保留幽门 PD (PPPD) 的 134 例患者进行分析。2012年4月至2014年12月，连续53例患者采用新改良技术接受PD或PPPD，2012年3月前81例患者采用原技术。回顾性获得两组患者的术前人口统计学和临床​​信息，并与危险因素一起进行分析。 POPF。此外，通过单变量和多变量分析来分析POPF B/C级的危险因素。

结果：手术方式为保留幽门PD 119 例，PD 15 例。新方法中POPF B/C 级发生率为11%，显着低于原方法（38%）（p=0.0135）。此外，单变量分析中POPF B/C级的危险因素是胰腺质地（p=0.0004）、胰管扩张（p=0.0100）和吻合方法（p=0.0135）。在多变量分析中，危险因素是胰腺质地（p=0.0010）和吻合方法（p=0.053）。

结论：胰空肠吻合新技术安全可靠，POPF B/C级发生率低。