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神经节引起的尺骨隧道综合征的电生理特征——描述性研究

信田慎吾、园渊一明、糸井英二

目的：尺管综合征（UTS）是一种罕见的尺神经病。UTS 的临床和电生理诊断很困难。本研究的目的是评估神经传导测量对神经节引起的 UTS 的诊断价值，并研究 UTS 的电生理学特征。
方法：受试者是 5 名 UTS 患者。术前所有患者均有运动无力、内肌萎缩、Froment征阳性，3例患者尺神经分布麻木、感觉减退。在所有患者中，腕部磁共振成像 (MRI) 显示尺骨隧道处有软组织肿块。记录并分析小指展肌 (ADM) 和第一背侧骨间肌 (FDI) 的复合肌肉动作电位 (CMAP)，以及小指的感觉神经动作电位 (SNAP)。所有患者均接受了尺骨隧道松解和神经节切除手术。手术前后对小指进行静态 2 点辨别测试 (2PD)、捏力评估。
结果：所有5名患者均记录了ADM-CMAP和FDI-CMAP，且ADM和FDI-CMAP均显示异常。ADM-CMAP 和 FDI-CMAP 出现延迟潜伏期（平均值：5.4 毫秒）和/或低振幅（平均值：1.4mV）（平均值：7.1 毫秒，2.6 mV）。4 名患者记录了 SNAP，其潜伏期和振幅均正常。手术后，所有患者运动功能和感觉均得到完全恢复。术后平均 2PD 从 7.8 mm 改善至 5.0 mm，平均捏力从 1.8 kg 增加至 4.8 kg。术后ADM-CMAP和FDI-CMAP表现出潜伏期缩短、波幅增大，但未恢复至正常范围。
结论：ADM-CMAP和FDI-CMAP对于神经节引起的尺管综合征的电生理诊断具有重要意义。无论内肌是否完全恢复，手术后仍可见残余延迟潜伏期和低振幅。