急诊医学：开放获取
开放获取

抽象的

急诊医学医师为急性、非创伤性腹痛安排腹部 X 光检查

莱昂·D·桑切斯、马克·A·卡马乔、沙丽娜·E·桑切斯、阿米娜·萨吉尔、克里斯托弗·费舍尔和罗纳德·L·艾森伯格

简介：本研究的目的是记录、分类和分析急诊科医生 (EDMD) 在急性非创伤性腹痛情况下使用腹部放射线照相 (AXR) 的基本原理。
方法：一项关于 EDMD 对需要 AXR 的急性非创伤性腹痛患者进行诊断评估的前瞻性观察性队列研究。前瞻性获取的数据包括 EDMD 的经验水平、AXR 之前的临时诊断、结果对进一步成像决定的可能影响，以及 EDMD 对 AXR 出现阳性结果的可能性的估计。
结果：包括 169 名患者的结果。订购 AXR 时提供的最常见临时诊断是梗阻 (43%)、便秘 (14.8%)、穿孔 (8.3%)、非特异性腹痛 (6.5%)、肾绞痛 (3.6%) 和其他（18.9%）。订购 AXR 的原因是为了建立临时诊断 (44.4%)，排除更严重的诊断 (33.1%) 和其他 (20.7%)。总体而言，70.4% 的 AXR 被解读为正常，其中 23 项研究 (13.6%) 被解读为阳性，其中 78% 的小肠梗阻呈阳性。另外 27 项 (16%) 研究模棱两可。40% 的 AXR 患者后来没有获得 CT。
结论：研究发现，医生对阳性结果的预测概率会增加 AXR 呈阳性的可能性。通过将 AXR 的使用限制在特定诊断上，并以医生自己对阳性结果可能性的判断为指导，成像资源可能能够得到更有效的利用，从而减少患者的住院时间、辐射暴露以及技术人员和医生的时间。