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欧洲牙科与牙科科学 2019：芬兰牙医使用 CAD/CAM 铣削技术以及对 3D 打印技术进行牙齿修复的态度：Pirkko-Liisa Tarvonen - 东芬兰大学

皮尔科-莉萨·塔尔沃宁

问题陈述：龋齿仍然是全球主要的健康问题之一。复合材料直接填充技术有几个缺点。尤其是下后牙的大面积填充物具有挑战性。称为 3D 打印的增材 CAD/CAM（计算机辅助设计和计算机辅助制造）技术的准确性使其适合制造多种牙科应用，例如手术导板、对准器以及牙科和面部植入物。Rayo 3D 牙齿填充是由芬兰教授和专家开发的一项新技术，通过数字成像和 3D 打印进行牙齿修复，只需前往诊所一次即可。基于体外芬兰库奥皮奥东芬兰大学进行的一项研究表明，3D 打印技术在牙科嵌体和预埋填充物制造中的精度优于铣削技术。与当前解决方案相比，其他主要优点包括成本更低、分层和定制特性的可能性、对现有填充材料的适用性以及材料使用效率。计划在 2019 年进行更多临床研究以证实研究结果。

方法和理论方向： 2018 年向 3,777 名芬兰牙医发出了一份调查问卷，以研究椅旁牙科 CAD/CAM 铣削技术的使用，并评估芬兰牙医对基于 3D 打印的牙科修复体制造应用的态度。结果：超过三分之一的受访者表示使用牙科椅侧 CAD/CAM 铣削技术，其中大多数每周一次。曾有椅旁CAD/CAM技术经验的受访者表示，如果能够获得更好的成活率，他们会考虑使用3D打印来制造填充物，尽管填充物的价格会比传统的直接填充更高。

结论与意义：结果表明，基于 3D 打印的牙科修复体制造应用引起了芬兰牙科医生的兴趣。技术改善了牙科诊所和牙科实验室的工作条件，在牙科的发展中发挥了重要作用。一项显着的进步是 CAD/CAM 牙科。这仅仅指的是贴面、种植基台、牙冠和嵌体、外托、固定局部义齿和全口重建的构造。另外，我们可以在正畸中使用CAD/CAM。但在牙科领域，尤其是 CAD/CAM 修复体的要求很高，而且它们具有自然的外观，因为陶瓷块模仿牙釉质。  测量和制造都很精确，寿命测量变得越来越重要；扫描比传统印模更快、更容易，因为省去了蜡型、铸造、烧制和包埋。因此，基于临床医生的治疗需求测量并未考虑患者的感受或意见。

CAD/CAM 是一项重大技术进步，重要的是牙科医生的技术适合 CAD/CAM 铣削。其中包括： 正确 虽然 CAD/CAM 是一项重大技术进步，但牙科医生的技术适合 CAD/CAM 铣削也很重要。这包括： 数字化或扫描，接触式探头通过跟随物理结构的轮廓来读取模型的解剖结构。在非接触式扫描中，一般都有连续的准备余量，CAD CAM修复体相对于传统修复体的优势，我们肯定会将CAD CAM修复体放在首位。

他们为我们提供了高质量的修复体，并且制造快速、简单。口腔内组织的扫描比传统的印模花费的时间更少，还使用了电荷耦合设备。除了专门的诊所管理软件、库存控制等，或诸如在美容牙科或口腔内扫描中使用激光等硬件之外，最近除了激光、光学和电荷耦合设备之外，矫正牙齿也受到重视。连续预备缘牙体预备是CAD/CAM技术在修复体领域的应用。去除病理改变的牙齿结构后，有必要实现与天然牙齿的解剖结构最相似的修复。显然，将CAD/CAM技术应用到适用的陶瓷块上，这项技术不需要与模型进行任何身体接触，但需要精确记录细节，如果椅边系统可用，患者可以在一次预约中获得修复体。这些修复体的质量已在许多研究中得到证明。