临床与实验眼科学杂志
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无晶状体儿童皱襞晶状体切除术后后房型人工晶状体二次植入与角膜缘冲洗抽吸的评价

哈特姆·赛义德

工作目的：评价无晶状体儿童晶状体皱襞部晶状体切除术后二次植入后房型人工晶状体与角膜缘冲洗抽吸术的术中技术优势和困难以及术后效果。

 

对象和方法：本研究纳入了 17 名儿童 20 只眼睛。初次白内障手术年龄为 4 个月至 3 岁。第二次手术时的年龄为 4 -8 岁（平均 6 ±1.414）。将 20 只无晶状体眼分为 2 组：第 1 组包括 10 只眼睛，这些眼睛在皱褶晶状体切除术后在睫状沟中接受了 PCIOL 二次植入。第 2 组包括 10 只眼睛，这些眼睛在角膜缘冲洗抽吸后接受了睫状沟二次植入 PCIOL。术前眼科检查期间；特别注意以下情况的存在：后囊膜边缘的后粘连、瞳孔不规则、瞳孔扩张的程度以及囊粘连内是否存在任何截留的皮质物质。 术中；评估了某些参数，包括：需要解剖后囊膜边缘的后粘连，威胁玻璃体脱垂后囊膜开口的扩大，需要解剖囊粘连以去除被困的皮质物质，需要进行沟解剖和重建，易于晶状体植入和最终晶状体居中。术后；报告了术后反应的程度、植入物的居中度和瞳孔的规律性。 

结果：与之前的角膜缘冲洗抽吸术相比，之前的皱襞部晶状体切除术为二次植入提供了一些术中技术优势，包括：后粘连更少、瞳孔不规则性更少、瞳孔扩张更好、不需要进行囊或沟解剖、需要 更少进行皮质清理、更容易植入人工晶体以及更好的最终晶状体对中。第 1 组的反应较少，晶状体对中性更好，瞳孔不规则性也较小。

 

结论：与无晶状体儿童角膜缘冲洗抽吸术后二次植入PCIOL相比，皱襞部晶状体切除术后二次植入PCIOL更容易，术中技术优势更大，难度更小，术后效果更好。