向安平*、陈晓农、徐鹏飞、邵四海、沉月帆
目的：探讨碳酸酐酶IX（CA-IX）在膀胱尿路上皮癌中的表达强度及其对经尿道膀胱肿瘤切除术后复发的预测价值。
方法：回顾性分析2014年1月至2016年1月在我院行经尿道膀胱肿瘤电切术并完成随访的194例标本。分析CA-IX表达强度及患者临床资料,根据CA-IX表达强度将受试者分为阳性组和阴性组。分析各组患者的年龄、性别、T分期、分化程度、肿瘤数量、肿瘤直径、复发情况。先后采用Logistic单因素和多因素分析寻找预测膀胱尿路上皮癌术后复发的独立影响因素。根据CA-IX表达强度与术后复发的关系绘制Kaplan-Meier生存曲线。
结果：膀胱尿路上皮癌中CA-IX的阳性表达率为68.1%（132/194）。CA-IX阳性表达与年龄、性别、肿瘤直径差异无统计学意义（P>0.05），而CA-IX阳性表达与肿瘤T分期、肿瘤分化程度、肿瘤个数、复发情况有统计学意义（P< 0.05); Logistic回归分析显示，临床T分期、肿瘤分化程度、肿瘤数量、CA-IX表达强度是预测膀胱尿路上皮癌术后复发的独立危险因素（P<0.05）；CA-IX阳性表达组复发59例，复发率为44.69%（59/132）；阴性表达组复发17例，复发率为27.41%（17/132）。 62）。CA-IX阳性组平均复发时间为29.93±9.86（月），CA-IX阴性组平均复发时间为34.02±12.44（月）。Kaplan-Meier生存曲线显示，膀胱尿路上皮癌CA-IX阳性表达患者的复发率和复发时间均显着高于CA-IX阴性表达患者。
结论: CA-IX在膀胱尿路上皮癌中高表达,是一种良好的肿瘤标志物,可作为预测经尿道膀胱肿瘤切除术后膀胱尿路上皮癌复发的良好指标。