血管学：开放获取
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股腘动脉闭塞性病变的血管外和血管内超声 (E&IVUS) 引导接线

原口拓也*、泽田希美、辻本正永、鹿岛芳文、佐藤克彦、藤田勉

背景：血管内超声（IVUS）显示介入装置和血管结构在横截面短轴上的位置，以支持介入手术，特别是对于复杂形态病变。血管外超声 (EVUS) 可在长轴和短轴上显示血管结构和装置。EVUS 引导接线通过避免使用透视来减少辐射暴露。EVUS 处理可引导导丝在长轴和短轴上的行进方向，比 IVUS 更复杂、压力更大且耗时。为了解决这个问题，我们提出了一种新的导丝交叉方法；血管外和血管内超声 (E&IVUS) 引导布线，同时使用两者。

材料和方法：这是第一份关于 E&IVUS 引导布线治疗股腘动脉闭塞的报告。EVUS 引导接线需要交替长轴和短轴图像来定位设备。然而，当处理EVUS以从短轴图像改变为长轴图像时，长轴图像可能与原始长轴图像不同。E&IVUS 分别专用于 EVUS 和 IVUS 获取长轴视图和短轴视图。因此，E&IVUS 减少了由于操作回波探头从长轴图像切换到短轴图像而产生的压力，反之亦然，并且可以缩短导丝交叉时间。此外，可以根据EVUS长轴和IVUS短轴图像进行内膜线追踪。该病例为一名76岁女性，右股浅动脉闭塞。经导线型 IVUS 支持的硬导丝成功进入闭塞病变的斑块，同时通过 E&IVUS 确认其位置。根据 IVUS 测量，适当大小的药物涂层球囊扩张了病变。最后，获得了足够的血流，没有出现并发症。

结论： E&IVUS 引导布线是比单独 EVUS 或 IVUS 更合理的病灶穿越策略。需要评估该技术的临床结果。