临床与实验心脏病学
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抽象的

影响 ST 段抬高型心肌梗死 (FAT STEMI) 出现时间的因素

David Spencer Hamilton*、Hambik Tankazyan DO、Tigran Khachatryan、Amar Desai、Jonathan Evans BS、Eric Suh MPH、Yong Ji、Islam Abudayyeh、Kenneth Jutzy 和 Anthony Hilliard

简介：近几十年来，ST 段抬高型心肌梗死 (STEMI) 治疗的进步改善了预后并降低了死亡率。这一改进的一个关键因素是开发医院系统，将急诊室门口到导管实验室气球时间缩短到 90 分钟以内。继续努力通过缩短就诊时间来减少总缺血时间是需要进一步改进的领域。确定影响从症状出现到出现症状的时间的因素可以为医院系统提供更多机会来改善 STEMI 患者的治疗结果。

方法：利用单中心回顾性图表审查，确定了 604 个 STEMI 激活。排除错误激活后，对剩余 529 例患者病例进行了影响就诊时间 (TTP) 的各种因素和变量的分析，包括年龄、交通方式、种族、语言和糖尿病状况。

结果：对到医院就诊时间的影响具有统计显着性的变量包括种族 (p=0.024)、交通方式 (p=0.021) 和糖尿病状况 (p=0.0054)。此外，Hgb A1c 每增加一个单位，TTP 增加 1.12 分钟 (R2=0.49)。就诊时间在年龄 (p=0.60)、性别 (p=0.15)、种族 (p=0.46)、语言 (p=0.20) 或宗教 (p=0.15) 方面没有显着差异。

结论：交通方式、种族和糖尿病状况对 STEMI 患者从症状出现到就诊的时间有显着影响。与自助运输相比，使用 EMS 可以缩短展示时间。自认为属于“其他”种族类别的患者，包括美洲印第安人、太平洋岛民和夏威夷原住民，表现出更长的 TTP。糖尿病患者比非糖尿病患者出现症状的时间更长。有趣的是，在比较年龄、性别、种族（西班牙裔与非西班牙裔）、语言或宗教时，没有发现 TTP 存在差异。