细胞科学与治疗杂志
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筛状腺癌和结直肠腺癌之间的遗传相似性：走向新的靶向治疗？

奥利维尔·乔西、亚历山大·帕维奥特、奥利维亚·阿布拉莫维奇、奥德·拉米、丹妮尔·德赫斯丁和让·克里斯托夫·萨布林

背景：比较鼻腔肠型腺癌（ITAC）和结直肠腺癌的基因谱和表型。

方法： 1983 年至 2001 年间，鲁昂大学医院收治了 41 名筛窦腺癌患者。所有病理标本均根据 2005 年世界卫生组织新分类进行重新分配。进行免疫组织化学研究以评估EGFR和CDX2表达。41 个肿瘤标本中的 38 个具有足够的 DNA 用于 KRAS 和 EGFR 突变分析。SNaPshot® 多重系统用于确定最常见突变的存在（EGFR 位于外显子 18、19、20 和 21，KRAS 位于外显子 2 [密码子 12 和 13]）。

结果： 41例患者中，男性37例，女性4例。就诊时的平均年龄为 63.6 岁（范围：40.7-86.4 岁）。记录了 32 名患者的职业暴露情况，其中 31 例暴露于木材，1 例暴露于皮革。在进行基因分型的 38 个肿瘤中，35 个为 ITAC（33 名男性和 2 名女性），其中 29 名（85%）患者发现木材暴露。CDX2 表达存在于 35 例 ITAC 中的 31 例 (89%) 中，而在 3 例非肠腺癌中不表达。35 例 ITAC 中的 29 例 (83%) 表达了 EGFR，表达情况不同：19 例 (56%) 1+、7 例 (21%) 2+ 和 3 例 (6%) 3+ 免疫阳性，3 例非 ITAC 披露为 1+ EGFR 阳性。该系列中未发现EGFR突变。对于 KRAS，35 个 ITAC 中有 5 个（14%）披露了 KRAS 外显子 2 突变，3 个非肠腺癌是 KRAS 野生型。

结论： CDX2 免疫组化可能是鉴别 ITAC 的有用工具。ITAC 和结直肠癌之间的表型和基因型相似性可能导致在局部晚期或转移性 ITAC 患者中使用抗 EGFR 治疗的临床试验。