风湿病学：当前研究
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糖皮质激素治疗成人类风湿关节炎——印度医生的当前处方实践和看法：GLUMAR 调查

马努·钱德拉帕和斯瓦蒂·比斯瓦斯

背景：关于在类风湿性关节炎中使用糖皮质激素的几个问题尚未得到解答。

目的：了解医生对于类风湿性关节炎治疗中使用糖皮质激素的看法。

材料与方法：采访风湿病学家，以了解他们对使用糖皮质激素治疗类风湿性关节炎的观点和经验。

结果：在纳入的 150 名医生中，74% 的医生报告在初始治疗中“有时到总是”使用糖皮质激素，而 143 名医生 (95.4%) 报告在急性加重时“有时到总是”使用糖皮质激素；40% 有时作为疾病缓解抗风湿药物治疗的辅助剂。101 名 (67.3%) 医生在高达 50% 的患者中使用口服低剂量泼尼松龙或等效物（<15 毫克/天）。高达 50% 的患者分别有 98 名 (65.3%) 和 55 名 (36.7%) 医生使用关节内低剂量和高剂量类固醇注射。所有医生均使用口服甲基泼尼松龙，而泼尼松、曲安西龙和氢化可的松的使用率分别为 98.7%、98.7% 和 97.3%。对于短期疗程，92 名 (61.3%) 医生开出 5-10 毫克/天的泼尼松或等效药物。36.7% 和 44.0% 的医生认为临床改善非常好。功能改善非常好和非常好分别为 26.7% 和 38.7%。体重增加、面部浮肿、体液潴留、骨质疏松、高血糖、高血压、恶心、虚弱、感染、白内障、睡眠障碍、精神病和青光眼是 121 名 (80.7%)、115 名 (76.7%)、100 名 (76.7%) 报告的不良事件。 66.7%), 87 (58%), 81 (54%), 56 (37.3%), 51 (34.4%),46 (30.7%),44 (29.3%), 36 (24%),29 (19.3% ）、23 名（15.3%）和 19 名（12.7%）医生在过去 6 个月内分别有。

结论：印度风湿病专家使用类固醇治疗成人类风湿关节炎的情况非常普遍。根据这项基于医生意见的调查，口服 GC 的总体耐受性、安全性和患者依从性相当出色。从安全角度来看，短期使用并不是主要问题。