急诊医学：开放获取
开放获取

抽象的

急诊科的住院医师可以提高住院前患者护理的有效性

Chun-Minn Yang、Tzu-​​Chieh Weng、Hui-Juan Lin、Chien-Chin Hsu 和 Kao-Chang Lin

简介： 住院医生护理模式（HOS）自1996年开始在美国（US）推行，在患者护理、节省医疗费用、提高患者满意度等方面有良好的证据。自2009年起，该技术已应用于台湾，设置在护理质量方面具有类似效果的病房。自 2012 年起，首次在台湾南部医疗中心的急诊科 (ED) 实施，以照顾急诊科所有入院前的患者。
目的：观察 ED 的这一关键居屋模式是否发挥作用，与以前相比，在患者护理方面取得了良好的效果，缩短了住院等待时间，降低了死亡率，并提高了患者满意度。
方法：试点方法由 8 名内部主治医生组成一个团队（整体护理单元 - HCU），在 ED 附近的观察室为所有由急诊医生转介的住院患者提供护理。估计参数包括等待时间、死亡率和患者满意度等，并使用适当的统计分析来确定显着性。
结果：居屋设置前后，入院等待时间下降了 17.3% (p=0.017)，逾期逗留时间 (急诊室 > 48 小时) 从 7.83% 下降至 4.91% (p=0.087)。通过住院前 24 小时 HCU 护理，死亡率降低了 50%，具有统计学意义（p=0.008）。427名受试者采用李克特五点量表对医生态度、疾病解释、症状缓解和整体护理质量的满意度（非常满意、满意）分别为99.1%、92.8%、92.0%和95.3%。
结论：我们在急诊室的首个居屋模式提高了患者护理质量，减少了等待时间和死亡率，并提高了满意度。急诊科的创造性体验与病房的护理质量结果相似。尽管它是唯一的一个医疗中心数据库，但仍值得进一步研究以实现改进的证据。