健康老龄化研究
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如何活到 90 岁 - 预测一般人群 75 岁老人生存的因素

戈兰·尼尔森、帕尔·赫德伯格、约翰·奥尔维克

背景：该研究的目的是探索临床环境中常见的潜在预测因素，预测瑞典普通人群中 75 岁的人能否存活至 90 岁。我们进行了一项基于社区的前瞻性队列研究，对来自特定地理区域的 75 岁老年人进行了 15 年的随访。

方法：在 1922 年出生、1997 年居住在韦斯特罗斯的 1,100 名居民中，有 618 人被邀请参加心血管健康调查，其中 432 人接受了参与。其中，380 名受试者（占最初邀请者的 61%；191 名男性和 189 名女性）对所有检查变量都有完整记录。变量分为 4 组：1）以前或现在的疾病；2. 练习测试变量；3.常规危险因素；4.其他潜在风险因素。通过接受者操作特征面积 (AUROC) 曲线，选择了男性和女性 90 岁之前生存 (AUROC≥0.60) 的强预测因子。

结果：达到 90 岁的最强个体预测因素是运动测试期间的代谢当量和收缩压 (BP) 升高、男性静息心电图 (ECG) 中的 QTc 间期和呼气峰流量 (PEF)，而对于女性来说，运动期间白细胞 (WBC) 计数和收缩压 BP 升高。多变量模型中最强的独立预测因子是男性的代谢当量和女性的白细胞计数（解释变异性分别为 22% 和 6%）。

结论：在 75 岁的临床预测因素中，男性高运动能力和女性低 WBC 是 90 岁最强的独立预测因素。最强的可修改预测因素是男性的运动能力，可以通过体育锻炼来提高运动能力。