化疗学：开放获取
开放获取

抽象的

美国国防部医疗系统中接受博来霉素治疗的霍奇金淋巴瘤患者肺部事件的发生率和预测因素

凯瑟琳·M·福克斯、约瑟夫·费里西安诺、卡洛斯·阿尔佐拉、安布尔·埃文斯和 CDR 托德·莫里斯

目的：包括博莱霉素、阿霉素、达卡巴嗪和长春花碱在内的多药化疗已成为霍奇金淋巴瘤 (HL) 初始治疗的标准治疗方案已有 40 多年的历史。该研究的目的是估计暴露于博莱霉素的 HL 患者新发肺部事件的发生率。

方法：一项以图表摘要为补充的回顾性队列研究，纳入了 2005 年 1 月 1 日至 2013 年 12 月 31 日期间美国国防部军事医疗系统新诊断的成人 HL 患者，并随访直至死亡，并于 2016 年 6 月 30 日退出。排除并发原发性恶性肿瘤的患者和接受<2种化疗药物作为一线治疗的患者。通过电子病历中的 ICD-9/10 代码识别暴露于博莱霉素 ± RT 后的肺部事件（肺纤维化、肺炎、间质性肺病、肺炎、闭塞性细支气管炎、急性呼吸窘迫综合征）。开发逻辑回归和 Cox 比例风险模型来确定首次新肺部事件和新事件发生时间的预测因子。

结果：总共确定了 642 名 HL 患者，平均年龄 (SD) 为 32 岁 (13.0)，67% 为男性，35% 诊断时为 3/4 期。85.8% 的患者接受了博莱霉素治疗，其中 30% 经历了新的肺部事件。对于接受博莱霉素治疗的患者，9.4% 的患者在接触博莱霉素后 6 个月内出现新的肺部事件，另外 13.8% 的患者在博莱霉素接触后 7-24 个月内出现新的肺部事件，5.1% 在博莱霉素暴露后 24-48 个月内出现新的肺部事件。Logistic 回归和 Cox 比例风险模型拟合结果适中。重要的预测因素是年龄和博来霉素的剂量次数；然而，肺部事件无法通过接受博来霉素剂量的次数来预测，因为概率在 4 剂剂量后达到峰值。

结论：该分析表明，HL 患者在接受博来霉素初始治疗后 2 年内可能会出现新的肺部事件。在该患者群体中，与博莱霉素相关的肺部事件的发生率很难预测。