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手部神经卡压神经病患者 II 型糖尿病和糖尿病前期的发病率：流行病学研究

纳格拉·侯赛因*、马修·巴特尔斯、马克·托马斯、大卫·普林​​斯

目的：测量手部神经卡压综合征患者中糖尿病 (DM)/糖尿病前期的发生率。

设计：预期横截面。

设置：门诊。

参与者： 412 名疑似腕管综合症 (CTS) 的单侧或双侧手部麻木患者。

排除标准：颈椎或手部外伤史、神经损伤史。

干预措施：每位患者均接受以下治疗；人口统计数据，包括职业、体重指数、详细病史（包括糖尿病病史）。颈部检查包括 Spurling 测试。全面的神经系统检查。

主要结果指标：上肢神经传导研究和节段指向肌肉的肌电图。实验室检测包括糖化血红蛋白 (HgA1c)、肝肾功能。如果可能的话进行颈椎 MRI 检查。

结果：平均年龄 59.4 ± 11.123。所有患者均为右利手，男性37.1%，女性62.9%，平均体重指数（BMI）32.2±8.2。大多数是体力劳动者（55.1%）。HgA1c < 5.5 的患者最少（7.3%），HgA1c 5.5-6.0 的患者最多。HgA1c 类别与感觉 CTS p=0.001 和感觉运动 CTS p=0.001 之间存在显着相关性。HgA1c 类别与脱髓鞘病理学之间无显着关系 p=0.123，但与脱髓鞘轴突病理学显着相关 p=0.017。HgA1c 与 Guyon 管综合征 p=0.001 和多发性神经病 p=0.001 之间存在显着相关性。HgA1c 和颈神经根病之间没有显着性 p=0321。

结论：手部神经卡压（CTS、Guyon 综合征以及多发性神经病）患者中 DM 和糖尿病前期的发病率较高。EN 可能是 DM 中最早的神经生理学异常，特别是在上肢，即使没有全身性多发性神经病，或者它可能叠加在全身性糖尿病神经病上。由于葡萄糖代谢异常导致的代谢改变，即使在临床前阶段，周围神经也表现出功能损伤和结构变化，使它们更容易陷入解剖学受限的通道中。