巴沙切克萨
背景：结核病（TB）仍然是一个主要的全球公共卫生问题，世界卫生组织也制定了到2035年将新发结核病发病率减少90%的雄心勃勃的目标。然而，由于不同的风险，LTBI是消除结核病的主要障碍因素。隐性结核感染是活动性结核病的主要来源，也是世界卫生组织2035年消灭结核病战略的障碍。埃塞俄比亚有数百座监狱，有利于结核病传播的环境，可作为结核病传播的重要场所。公众的感染源。不过，关于埃塞俄比亚监狱中结核病流行病学的数据很少。当代研究的公正性是评估埃塞俄比亚西部东沃勒加地区监狱中 LTBI 的患病率并评估相关风险因素。因此，为了减少结核病新发病例数，世卫组织改编了《终止结核病战略》，其中规定了筛查和治疗 LTBI；特别是在监狱环境中。这是因为在全球范围内，监狱是结核病的主要机构放大器。本研究的目的是调查埃塞俄比亚西奥罗米亚州 Nekemte 镇 East Wollega 地区监狱 LTBI 的患病率和相关危险因素。
伦理许可：该研究获得了亚的斯亚贝巴大学 Aklilu Lemma 病理生物学研究所机构审查委员会的伦理批准 (ALIPB/IRB/011/2017/2018)。在明确解释研究目标后，获得了每位研究参与者的书面同意。在获得每位参与者的同意后，进行血样采集。建议患有 LTBI 的个人就活动性结核病症状的发展咨询附近的卫生机构。
方法：采用横断面研究设计和系统抽样技术，在一个月内（2019 年 5 月至 6 月）从埃塞俄比亚西奥罗米亚州东沃勒加监狱总共 2620 名年龄≥18 岁的囚犯中抽取了 352 名样本。使用结构化的预测试问卷对选定的囚犯进行访谈；从研究参与者身上采集血样，并使用干扰素-γ 释放测定 (IGRA) 筛查 LTBI。使用 SPSS 25 版对数据进行分析，并使用逻辑回归来模拟 LTBI 发生的可能性并确定与 LTBI 相关的风险因素。
结果：囚犯中 LTBI 的总体患病率为 51.17%（95% CI：46.45-57%），男性患病率高于女性（分别为 53.0% 和 43.5%），但没有发现显着差异。使用多重逻辑回归，囚犯年龄（年龄≥45岁；AOR=2.48[1.04-5.9]）、阿拉伯茶咀嚼者（AOR=2.27[1.27-4.19]）、当前监禁时间>12个月（AOR=1.81[1.04] -3.18]）和过度拥挤（每个细胞 > 100 个人；AOR=1.91[1.002-3.65]）被发现是 LTBI 具有统计学意义（P < 0.05）的预测因子。
讨论：在全球范围内，监狱是助长结核病流行的主要蓄水池，特别是在低收入和中等收入国家。埃塞俄比亚监狱内潜伏性结核病的严重程度尚不清楚。因此，这项横断面研究旨在估计东沃勒加区囚犯中基于 IGRA 的 LTBI 患病率以及可能的相关危险因素。本研究中观察到的 LTI 患病率 (51.7%) 与世界卫生组织指出的一般人群中 LTI 患病率不同，世界卫生组织估计该患病率约为 30%，也不同于在埃塞俄比亚普通人群中进行的一项研究估计的 LTI 患病率。约 46%，与埃塞俄比亚南部的牧区社区一致 (50.5%)
结论：囚犯中 LTBI 患病率很高，需要立即采取措施识别和治疗 LTBI，并为在这种情况下被发现呈阳性的人提供咨询。LTBI 与年龄较大、咀嚼、长期监禁和过度拥挤有关，咀嚼是相关性最强的变量。因此，应在埃塞俄比亚囚犯中启动一项干预计划，对入狱时患有结核病感染和疾病的囚犯进行筛查和治疗。每个牢房的人数需要减少，囚犯应该得到咨询，并且迫切需要进一步研究来调查埃塞俄比亚不同监狱的 LTBI 流行率和相关风险因素。强烈建议在囚犯入狱时对囚犯进行结核病和潜伏性结核病的常规筛查，以阻止结核病在监狱中传播。相似地，