麻醉与临床研究
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术中使用大量羟乙基淀粉70/0.5影响术后血清肌酐水平的回顾性研究

浅山恭子、赞岐道吉、佐伯升、滨田浩和河本正志

背景： 6% 羟乙基淀粉（Hespander®，Fresenius-Kabi Japan；HES）溶液通常用于围手术期液体优化，但由于可能出现肾衰竭或其他并发症，术中大量使用受到限制。另一方面，一些研究发现HES70/0.5具有最低的分子量和摩尔替代率，不会影响肾功能。在这项回顾性研究中，我们研究了术中使用大量 HES70/0.5 对术后肾功能的影响。

方法：回顾性分析接受全麻不输血成人手术的医院电子病历。术中给予HES≥2000ml者为HES组，给予<1000ml者为对照组。根据估计的总失血量和总输液量对它们进行匹配。比较各组术前和术后检查中获得的血清血红蛋白、白蛋白和肌酐水平。我们还调查了其他术后并发症。

结果： HES组有109例患者，对照组有109例患者。术中尿量和输注5%白蛋白的量在各组之间没有发现显着差异。在对照组中，晶体液的给药频率明显更高（p<0.05）。虽然术前肌酐水平没有显着差异，但术后第 1 天 HES 组的肌酐水平 (0.90 ± 0.26 mg/dl) 显着高于对照组 (0.81 ± 0.33 mg/dl) (p<0.05)。术后诊断为急性肾损伤或需要肾脏替代治疗的患者数量没有显着差异。

结论：我们的研究结果表明，术中使用大量 HES70/0.5 可以增加术后血清肌酐。然而，目前尚不清楚HES≥2000ml是否会引起并发症。