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腹腔镜全子宫切除术替代腹腔镜辅助阴式子宫切除术的介绍：前23例的比较

小池英二、小谷靖、飞梅隆子、辻功、中井秀胜、宇喜田正代、铃木绫子、梅本雅彦、盐田满和万代正树

单纯腹腔镜子宫切除术主要有两种手术方式，即腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）和全腹腔镜子宫切除术（TLH）。目前直接比较LAVH和TLH的报道并不多。在我们的机构中​​，还对良性病变常规进行了 LAVH。最近，我们一直在尝试引入TLH来替代LAVH。为了检查在主要进行 LAVH 的机构中引入 TLH 是否存在任何特定风险，对前 23 例病例与过去进行的 LAVH 手术进行了回顾性比较。我们对 2007 年 1 月至 2013 年 6 月期间在我们机构进行的总共 246 例 LAVH 病例与前 23 例 TLH 病例进行了回顾性比较。TLH 组的手术时间明显更长。TLH 组手术期间估计的失血量也显着较低。LAVH组有4例需要输血，TLH组无例需要输血。LAVH组12例出现手术相关并发症：腹膜炎3例、阴道套囊出血2例、阴道套囊脓肿3例、肺血栓1例、膀胱阴道瘘1例、输尿管瘘1例港区损伤1例，肠疝1例。TLH组未出现并发症。住院时间没有显着差异。结论是，尽管病例选择存在显着偏差，但在具有足够 LAVH 经验的机构中安全引入 TLH 是可行的。LAVH组有4例需要输血，TLH组无例需要输血。LAVH组12例出现手术相关并发症：腹膜炎3例、阴道套囊出血2例、阴道套囊脓肿3例、肺血栓1例、膀胱阴道瘘1例、输尿管瘘1例港区损伤1例，肠疝1例。TLH组未出现并发症。住院时间没有显着差异。结论是，尽管病例选择存在显着偏差，但在具有足够 LAVH 经验的机构中安全引入 TLH 是可行的。LAVH组有4例需要输血，TLH组无例需要输血。LAVH组12例出现手术相关并发症：腹膜炎3例、阴道套囊出血2例、阴道套囊脓肿3例、肺血栓1例、膀胱阴道瘘1例、输尿管瘘1例港区损伤1例，肠疝1例。TLH组未出现并发症。住院时间没有显着差异。结论是，尽管病例选择存在显着偏差，但在具有足够 LAVH 经验的机构中安全引入 TLH 是可行的。腹膜炎3例，阴道套囊出血2例，阴道套囊脓肿3例，肺血栓1例，膀胱阴道瘘1例，输尿管损伤1例，口部肠疝1例。TLH组未出现并发症。住院时间没有显着差异。结论是，尽管病例选择存在显着偏差，但在具有足够 LAVH 经验的机构中安全引入 TLH 是可行的。腹膜炎3例，阴道套囊出血2例，阴道套囊脓肿3例，肺血栓1例，膀胱阴道瘘1例，输尿管损伤1例，口部肠疝1例。TLH组未出现并发症。住院时间没有显着差异。结论是，尽管病例选择存在显着偏差，但在具有足够 LAVH 经验的机构中安全引入 TLH 是可行的。