内分泌与代谢综合征
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卡瑞利珠单抗导致肺肉瘤患者孤立性促肾上腺皮质激素缺乏一例报告及文献复习

黄文、冯莎兰

免疫检查点抑制剂（ICIs）可显着提高某些恶性肿瘤的生存率，但它们也会导致多种免疫相关不良事件，影响多个器官，包括肝、肺和内分泌系统。孤立性促肾上腺皮质激素缺乏症 (IAD) 是一种罕见的垂体疾病，可能会出现非特异性症状。临床医生可能没有意识到这种不寻常的副作用。我们在此描述一名患有肺肉瘤并接受卡瑞利珠单抗治疗的 70 岁男性患者。他出现了免疫相关性肺炎和肝炎，随后又出现了迟发性 IAD 并伴有严重低钠血症。糖皮质激素治疗后，他的症状减轻。因此，定期监测内分泌功能对于接受卡瑞利珠单抗治疗的癌症患者应该是有益的。当这些患者出现低钠血症时，临床医生应考虑 ICI 诱发的 IAD。及时的氢化可的松替代治疗可以避免严重的、危及生命的肾上腺危象。