甲状腺疾病与治疗杂志
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大残量消融治疗转移性甲状腺乳头状癌：病例报告及文献复习

Kimberly C Hummer、Nilesh R Vasan、查尔斯·阿诺德和麦多娜·阿扎尔

目的：报道一例转移性甲状腺乳头状癌患者大面积残块消融的病例。

方法：我们介绍最初的表现、放射学检查结果以及随后的手术和医疗管理。还回顾了相关文献和管理方案。

结果：一名先前健康的 80 岁女性因右侧颈部肿块持续数年就诊。细针抽吸活检结果与甲状腺乳头状癌一致。术前 CT 成像发现一个 6 厘米 x 6 厘米的肿块，延伸至纵隔，伴有纵隔淋巴结肿大和许多双侧肺部结节。她接受了肿瘤切除术，但由于肿瘤向胸骨后延伸，并且肿瘤和喉部之间无法建立平面，因此左侧甲状腺保留在原位。四个月后，她接受了 31.9 mCi I-131 消融剩余的左甲状腺叶。I-131 初始剂量四个月后重复 CT 成像显示纵隔淋巴结肿大和肺结节消退，但右下叶的一个结节除外。在接受 I-131 初始剂量约九个月后，她接受了 158.5 mCi I-131 进行残余消融。I-131 残余消融后六个月的 CT 成像显示，她肺右下叶的结节大小间歇性增大，但与之前的 CT 相比没有变化。

结论：该病例说明，当甲状腺全切除术不能治疗转移性甲状腺乳头状癌时，可以使用放射性碘消融大量甲状腺残余物。