临床与实验心脏病学
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心包切除术治愈肝硬化——缩窄性非钙化性心包炎的罕见病例

Katharina Meszaros、Doris Wagner、Helmut Müller、Florian Iberer、Albrecht Schmidt、Rainer R Rienmüller、Rudolf Stauber、Peter Kornprat 和 Heinrich Mächler

缩窄性心包炎通常会导致心力衰竭，但也可能导致额外的心脏病。我们报告一名患者出现呼吸困难、反复出现心包和胸腔积液以及腹水。初步心脏检查显示心包积液，没有严重的血流动力学损害，但没有其他病理迹象。腹部超声检查显示肝硬化，实验室分类为Child B级。患者被转诊至移植中心进行肝移植评估。在肝移植评估过程中，心脏磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）最终显示缩窄性非钙化性心包炎是心源性肝硬化的根源，并安排患者进行心周和心外膜部分切除术。

两年后，临床和生化肝脏参数完全恢复。未再出现腹水或胸腔积液。随访时，心脏 CT 和 MRI 证明不存在心包缩窄，而肝脏超声检查显示肝脏形态正常。

该病例是导致肝硬化的极其罕见的原因，并强调了在出现不明原因肝硬化的情况下进行完整的心脏评估的重要性。