肝病与胃肠道疾病杂志
开放获取

抽象的

阿莫西林与阿莫西林/克拉维酸引起的肝损伤：意大利药物性肝损伤病例对照研究的亚组分析

莫尼亚·多纳蒂、多梅尼科·莫托拉、罗伯托·莱昂内、乌戈·莫雷蒂、乔瓦娜·斯托帕、埃琳娜·阿森通、玛丽亚·卡梅拉·伦蒂、罗伯托·博纳乌蒂、亚历山德罗·穆杰利、阿尔弗雷多·万纳奇、康塞塔·拉凡尼洛、利伯拉塔·斯波蒂洛、安娜莉莎·卡普阿诺、奥斯卡·博尔托拉米和阿尔贝托·瓦切里

目的：多项研究表明阿莫西林加克拉维酸（co-amoxiclav）是与严重药物性肝损伤（DILI）相关的最常见药物之一。通过 2010 年 10 月至 2014 年 1 月在意大利 9 家医院进行的一项多中心病例对照研究，我们估计了单独使用阿莫西林与联合阿莫西拉相关的急性严重 DILI 风险。

方法：病例为成人，诊断为急性肝损伤。对照组表现出急性临床疾病，与慢性疾病无关，也不涉及肝脏。调整后的比值比 (OR) 与 95% CI 最初通过双变量计算，然后通过多变量分析计算。

结果：我们分析了与 1770 名对照相匹配的 179 例病例。7 例患者暴露于阿莫西林（调整后 OR 1.69，95% CI 0.72-3.98），22 例患者暴露于联合阿莫西林（调整后 OR 3.00，95% CI 1.76-5.40）。

结论：与单用阿莫西林相比，联合阿莫西拉导致严重急性肝损伤的风险几乎增加了一倍。共阿莫昔拉诱发的 DILI 发生率非常低，但普通人群广泛使用该药物使得该风险具有临床相关性。通常不恰当的抗菌药物处方，尤其是复阿莫西拉，可能会使特定患者面临危及生命的风险，而临床获益却可以忽略不计。