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前庭“噪音”可能会导致亚临床平衡障碍和跌倒吗？

安德鲁·R·瓦格纳 (Andrew R Wagner)、Ajit MW Chaudhari、丹尼尔·M·默菲尔德 (Daniel M Merfeld)

跌倒是老年人意外伤害的主要原因，每年直接导致全球超过 60 万人死亡。尽管跌倒问题很复杂，但平衡功能障碍是老年人跌倒发生率升高的主要原因之一。一项针对美国老年人的全国性调查显示，无法闭着眼睛站在泡沫垫上与报告“跌倒困难”的几率增加六倍以上有关。由于“闭眼、靠泡沫”状态的稳定性依赖于完整的前庭线索，这些数据表明与年龄相关的前庭丧失是导致跌倒的潜在因素，然而，具体的因果机制解释了与年龄相关的前庭丧失与跌倒之间的联系。不平衡/跌倒未知。在这里，我们回顾了最近的数据，显示前庭知觉阈值（一种前庭感觉噪音测定）被发现：（1）解释了健康老年人中近一半的亚临床平衡障碍；（2）与健康年轻人的姿势摇摆相关。根据健康成年人平衡功能障碍和前庭噪音之间已确定的联系，我们假设以下因果链：（a）前庭反馈中“噪音”增加 - 导致前庭反馈信噪比降低 - 增加摇摆，（ b) 过度摇摆导致不平衡，(c) 不平衡导致跌倒。确定与年龄相关的平衡功能障碍的“原因”将为在不断增长的老年人口中制定预防跌倒和跌倒相关伤害的干预措施提供信息。前庭知觉阈值（一种前庭感觉噪音测定）被发现：（1）解释了健康老年人近一半的亚临床平衡障碍；（2）与健康年轻人的姿势摇摆相关。根据健康成年人平衡功能障碍和前庭噪音之间已确定的联系，我们假设以下因果链：（a）前庭反馈中“噪音”增加 - 导致前庭反馈信噪比降低 - 增加摇摆，（ b) 过度摇摆导致不平衡，(c) 不平衡导致跌倒。确定与年龄相关的平衡功能障碍的“原因”将为在不断增长的老年人口中制定预防跌倒和跌倒相关伤害的干预措施提供信息。前庭知觉阈值（一种前庭感觉噪音测定）被发现：（1）解释了健康老年人近一半的亚临床平衡障碍；（2）与健康年轻人的姿势摇摆相关。根据健康成年人平衡功能障碍和前庭噪音之间已确定的联系，我们假设以下因果链：（a）前庭反馈中“噪音”增加 - 导致前庭反馈信噪比降低 - 增加摇摆，（ b) 过度摇摆导致不平衡，(c) 不平衡导致跌倒。确定与年龄相关的平衡功能障碍的“原因”将为在不断增长的老年人口中制定预防跌倒和跌倒相关伤害的干预措施提供信息。(1) 近一半的健康老年人存在亚临床平衡障碍，(2) 与健康年轻人的姿势摇摆相关。根据健康成年人平衡功能障碍和前庭噪音之间已确定的联系，我们假设以下因果链：（a）前庭反馈中“噪音”增加 - 导致前庭反馈信噪比降低 - 增加摇摆，（ b) 过度摇摆导致不平衡，(c) 不平衡导致跌倒。确定与年龄相关的平衡功能障碍的“原因”将为在不断增长的老年人口中制定预防跌倒和跌倒相关伤害的干预措施提供信息。(1) 近一半的健康老年人存在亚临床平衡障碍，(2) 与健康年轻人的姿势摇摆相关。根据健康成年人平衡功能障碍和前庭噪音之间已确定的联系，我们假设以下因果链：（a）前庭反馈中“噪音”增加 - 导致前庭反馈信噪比降低 - 增加摇摆，（ b) 过度摇摆导致不平衡，(c) 不平衡导致跌倒。确定与年龄相关的平衡功能障碍的“原因”将为在不断增长的老年人口中制定预防跌倒和跌倒相关伤害的干预措施提供信息。根据健康成年人平衡功能障碍和前庭噪音之间已确定的联系，我们假设以下因果链：（a）前庭反馈中“噪音”增加 - 导致前庭反馈信噪比降低 - 增加摇摆，（ b) 过度摇摆导致不平衡，(c) 不平衡导致跌倒。确定与年龄相关的平衡功能障碍的“原因”将为在不断增长的老年人口中制定预防跌倒和跌倒相关伤害的干预措施提供信息。根据健康成年人平衡功能障碍和前庭噪音之间已确定的联系，我们提出以下因果链：（a）前庭反馈中“噪音”增加 - 导致前庭反馈信噪比降低 - 增加摇摆，（ b) 过度摇摆导致不平衡，(c) 不平衡导致跌倒。确定与年龄相关的平衡功能障碍的“原因”将为在不断增长的老年人口中制定预防跌倒和跌倒相关伤害的干预措施提供信息。