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成人高功能自闭症谱系障碍的误诊：意大利病例系列

Candida Claudia Luciano、Roberto Keller、Pierluigi Politi、Eugenio Aguglia、Francesca Magnano、Lorenzo Burti、Francesca Muraro、Angela Aresi、Stefano Damiani 和 Domenico Berardi

成年期高功能（HF）自闭症谱系障碍（ASD）非常普遍，但尚未得到充分认识。特别是在意大利，人们对这种情况的认识仍然不够，许多精神科医生没有任何心力衰竭自闭症谱系障碍病例可供提及。心力衰竭自闭症谱系障碍 (HF ASD) 成年患者因抱怨其社交环境和人际关系方面存在困难而引起心理健康服务机构的关注。

目标：描述误诊 HF ASD 的标志性临床实例，以了解误诊的原因。

程序：我们联系五个专业的意大利 ASD 诊断中心。每个中心必须描述两到三个经 ADOS-4 验证的 ASD 诊断成年患者的标志性病例，但将另一种诊断转介给临床医生，讨论误诊的可能原因。

样本和结果：我们收集了 12 例先前误诊的成人 HF ASD 病例报告（2 例来自博洛尼亚中心，3 例来自都灵中心，3 例来自帕维亚中心，2 例来自维罗纳中心，2 例来自卡塔尼亚中心）。这些病例在各中心之间显示出重要的相似性，并强调如果仅考虑引导患者寻求帮助的问题或症状，病例很容易表明其他精神或人格障碍。只有在考虑所有临床特征和详细的发育史后，诊断才会变得明确。

结论：对 ASD 经验不足的精神科医生可能会忽视整体临床表现的某些症状，将 ASD 误诊为人格障碍、精神分裂症、恐惧症，甚至误诊为非精神疾病，因此，未来在成年期增加对 HF ASD 的了解是有希望的。