麻醉与临床研究
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经导管主动脉瓣植入术 (TAVI) 的监测麻醉护理与全身麻醉：我们的初步经验

Satish Kumar Mishra、Kamal Pathak、Ajay Swamy、Mathew Jacob、Sachin Shouche 和 Arijit Ghosh

背景：主动脉瓣置换术高手术风险患者的主动脉瓣狭窄治疗领域的游戏规则改变者是经导管主动脉瓣植入术（TAVI）。大多数 TAVI 是在全身麻醉 (GA) 下通过经食管超声心动图 (TEE) 完成的。该患者组中的 GA 是危险的，并且与严重的并发症相关。本研究的目的是研究并比较接受全身麻醉 TAVI 的患者与接受监测麻醉护理 (MAC) 的 TAVI 患者的结果。

材料和方法：经机构伦理委员会批准并获得书面知情同意书后，31 名接受经导管主动脉瓣植入 (TAVI) 的患者进行了登记。前 21 名 (n=21)（A 组）在我们中心接受 TAVI 的患者接受了全身麻醉。随后计划进行手术的 10 名 (n=10)（B 组）患者接受了右米多咪定镇静。TAVI 患者的选择基于各种试图确定手术风险的风险计算器。该研究于 2017 年 11 月至 2019 年 3 月在马哈拉施特拉邦西部的一家三级护理医院进行。

结果：术前患者特征、合并症和手术特征无统计学显着差异。即手术持续时间、入住 ICU 的时间、手术出院天数以及住院时间。然而，在减少手术时间和住院时间方面，存在有利于监测麻醉病例的趋势。

结论：大多数病例可以在右米多咪定镇静下进行 TAVI。我们的初步经验表明，这应该会缩短种植手术时间、减少在重症监护室的停留时间以及缩短出院时间。