麻醉与临床研究
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神经轴阻滞期间镇静的监测

格雷罗·奥里亚赫何塞·路易斯、马图特·埃米利奥、阿尔西娜·埃斯蒂巴利兹、德尔·布兰科·布雷佐和吉尔桑斯·费尔南多

研究目的：脊髓麻醉期间唤醒状态的变化。目前尚不清楚 BIS 和其他设备是否可以监测诱导的神经轴阻滞镇静。我们的目标是评估脊髓麻醉完成时的 BIS 和熵值。

设计：我们开展了一项前瞻性研究。患者：本研究纳入 40 名患者，ASA I-III，年龄超过 60 岁，接受椎管内麻醉，骨科手术无需术前用药。

干预：未坐的志愿者采用侧卧位，用 25 号 Whitacre 针在 L2-L3 间隙进行脊髓麻醉，并用 12 mg 0.5% 高压布比卡因进行麻醉。椎管内麻醉后患者仰卧5分钟。

测量：观察者对警觉性/镇静 OAA/S、反应 (RE) 和状态熵 (SE) 和 BIS 的评估，以及标准血流动力学测量。

主要结果：采用Wilcoxon检验或ANOVA进行统计分析，p<0.05被认为有统计学意义。RE和BIS与OAA/S量表值（Pk 0.81和0.82）的相关性优于SE（Pk 0.69）。椎管内麻醉 30 分钟后，OAA/S、RE 和 SE 与基础值存在显着差异 (ANOVA p<0.05)。40 分钟后 BIS 显示差异（方差分析 p<0.05）。在整个研究过程中，BIS 和 RE 值之间没有差异 (ANOVA p>0.05)。

结论：椎管内麻醉降低了皮质活性，OAA/S 量表和深度麻醉监测仪证实了这一点。OAA/S 是这种诱导镇静的更敏感值。BIS 和 RE 与 OAA/S 量表的相关性比 SE 更好。