内分泌与代谢综合征
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抽象的

隐匿性多灶性甲状腺乳头状癌伴囊性淋巴结转移

Bekir Ucan、Muhammed Kizilgul、Mustafa Ozbek、Mustafa Caliskan、Güleser Saylam 和 Erman Cakal

背景：以囊性淋巴结肿大为首发且唯一症状的甲状腺微小乳头状癌的报道很少。当淋巴结转移呈囊性，超声（US）上没有明显可疑的甲状腺肿块时，可能会被误诊为良性囊性肿块。由于这两种情况的治疗方法不同，因此准确的术前诊断至关重要。

案例报告：一名 32 岁女性被转诊至我们的内分泌门诊进行颈部肿块评估。超声检查 (USG) 显示 3 个淋巴结，最大的一个大小为 6×19×22 毫米（融合性淋巴结肿大），有被间隔分隔的囊性成分、复杂的回声、微钙化和难以区分的回声门，位于右侧邻近淋巴结颈动脉。但甲状腺超声检查未发现任何异常。对囊性淋巴结进行超声引导下细针抽吸细胞学检查，细胞形态学结果证实源自甲状腺的乳头状癌。该患者接受了甲状腺全切除术，并切除了右侧和中央淋巴结。术后组织病理学评估显示右叶有3个乳头状微小癌，最大的1个为0。

结论：超声引导下FNA是淋巴结转移的关键步骤。如果淋巴结 FNA 细胞学和/或针洗标本证实甲状腺癌转移，即使超声没有像本例那样检测到甲状腺任何病变，也可以进行甲状腺全切除术和中央淋巴结清扫术。