内分泌与代谢综合征
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患有糖尿病和血管性肾病的 2 型糖尿病患者终末期肾病的发病率和透析开始时血管疾病的患病率

比森巴赫 G 和皮林格 H

背景：患有肾病的 2 型糖尿病患者在不同的糖尿病病程后可以观察到终末期肾病 (ESRD)。该研究的目的是调查患有糖尿病肾病 (dNP) 的 2 型糖尿病患者与血管性肾病 (vNP) 患者之间的差异。

患者和方法：我们在开始透析前对 90 名尿毒症 2 型糖尿病患者进行了调查。根据临床诊断，66 名患者患有 dNP（72%），20 名患者患有 vNP（24%），4 名患者被诊断为慢性肾小球肾炎（4%）。40 名患者的组织学结果证实了临床诊断，其中 28 名 dNP 患者，12 名受试者有组织学发现。14 例患者进行了肾活检，26 例患者在尸检时进行了尸检活检。评估了存在 dNP 和 vNP 时 ESRD 发病的差异。此外，在透析开始时，我们调查了与肾脏疾病和糖尿病持续时间相关的血管疾病的患病率。

结果：根据糖尿病病程将患者分为 3 组。第1组糖尿病病程<15年(n=30)，第2组糖尿病病程为15-20年(n=44)，第3组>20年(n=16)。大多数 dNP 患者患有糖尿病 15-20 年 (50%)，而大多数 vNP 患者通常患有糖尿病 <15 年 (55%)。两组的血管疾病患病率相似。dNP 患者冠状动脉疾病的患病率略高，但并不显着。

结论：在 dNP 患者中，糖尿病直至 ESRD 发病的持续时间比 vNP 患者长，但也发现了明显的变异。在 ESRD 发病时，dNP 和 vNP 患者的血管疾病患病率相似，但 vNP 组的糖尿病病程明显更长。这可以用 vNP 糖尿病 - 终末期肾病 - 糖尿病肾病血管性肾病 - 血管疾病患者的年龄较高来解释。