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36 岁孕妇继发胆管囊肿胰腺炎：病例报告

路易斯·安杰尔·梅迪纳·安德拉德、雷耶斯·库特、卡拉·埃尔南德斯、斯蒂芬妮·塞拉诺·科拉佐斯、安吉利斯·马丁内斯、劳拉·梅迪纳·安德拉德、亚历杭德罗·梅迪纳·安德拉德、格雷西亚·奥尔蒂斯、奥斯卡·蒙特斯、斯塔芬妮·伍尔夫和以色列·洛佩斯

妊娠期胰腺炎的患病率为 1.5/1500-4500 例，是最常见的楔形急腹症之一，其中 70% 为胆源性胰腺炎，20% 为甘油三酯，其余 10% 为其他原因，包括胆总管囊肿（ CC）作为一种罕见的原因，之前有文献报道了三份，在某些情况下可能会导致胎儿流产的致命结果。我们报告了一名妊娠 30.4 周 (WOG) 的 25 岁患者，因过去 8 小时右上腹和上腹疼痛，并伴有恶心和呕吐而被送往急诊室。没有提及病理背景。体检时有黄疸，妊娠腹部为 30.4 WOG 妊娠，胎动呈现，Murphy (+) 和深部触诊上腹疼痛。实验室报告总胆红素 (TB) 3。9 mg/dl 和直接胆红素 (DB) 3.69 mg/dl 碱性磷酸酶 (AP) 2038 IU/L 淀粉酶 280 IU/L 脂肪酶 1938 IU/L。确诊胰腺炎，并要求进行腹部超声（US）以确定胆道来源。USG报告胆囊9×4 cm，壁薄，无充盈缺损，肝内胆管扩张，胆总管囊肿。胰胆管造影共振成像 (CPMR) 显示 Todani I 胆总管囊肿，大小 17×9 cm，伴有十二指肠、结肠和胰腺移位。由于妊娠，开始使用液体和镇痛药进行适当的医疗管理，直到 72 小时后胰腺炎缓解。34 WOG 分娩后，成功进行胆囊切除术和肝空肠 Roux-Y 吻合术。组织病理学分析报告非特异性炎症，无不典型增生或化生。在四个月的随访中，患者无症状。妊娠期胰腺炎是急腹症的常见原因，很少与胆总管囊肿为病因有关。由于腺癌变性和复发性胰腺炎的高风险，妊娠结束后必须尽快进行手术解决。