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埃塞俄比亚四个地区 25 个地区的母亲、卫生发展军和卫生推广工作者对孕产妇和新生儿卫生保健服务利用的看法：定性研究

Geremew Gonfa*、Erin M Carthy、Joanna Busza、Habtamu Teklie、Theodros Getachew、Girum Taye、Misrak Getinet、Tefera Tadele、Abebe Bekele、Atkure Defar

背景：全球近一半的孕产妇死亡发生在非洲。在埃塞俄比亚，孕产妇死亡率仍然很高。孕产妇服务利用对于减少孕产妇死亡具有重要作用。本研究探讨了埃塞俄比亚 4 个地区 25 个选定地区的母亲、健康发展军成员和健康推广工作者对孕产妇和新生儿保健服务的看法。

方法：对选自埃塞俄比亚四个地区的 25 个沃尔达进行定性横断面研究；2013 年 7 月至 8 月，阿姆哈拉州、南方民族和人民、奥罗米亚州和提格雷地区。我们进行了 50 次焦点小组讨论和 25 次深度访谈。在选定的 25 个区 (woredas) 中，每个区都包含：2 次焦点小组讨论（与母亲和当地卫生发展军队）以及对每个地区的卫生推广工作者的深入访谈。将数据转录成当地语言并翻译成英语并进行专题分析

结果：供应方面的限制，包括缺乏技能、培训和支持性监督，被认为是卫生人员提供高质量护理的障碍，并构成了挫败感的根源。在社区层面，这些差距得到了认识，强化了这样一种观念：卫生设施不足，不值得花费大量费用寻求卫生服务。对质量的看法与友好程度、设施离家的距离、等待时间短以及在一次预约期间尽可能获得多种服务的能力有关。在家分娩仍然是一种常见的做法，但是将临床实践与传统仪式相结合的努力提高了服务的使用率。

结论：尽管在增加孕产妇保健的可及性方面取得了进展，但这项研究揭示了影响接受率的护理水平不足。缺乏供应、人员不足以及获取药品困难都被认为是利用 MNH 服务的障碍。为了提高护理质量，需要付出更多努力来解决影响服务利用的供需方面的障碍，包括持续教育和制定满足埃塞俄比亚社区需求的文化上适当的解决方案。医疗保健方面，这项研究揭示了影响吸收的护理水平不足的问题。缺乏供应、人员不足以及获取药品困难都被认为是利用 MNH 服务的障碍。