麻醉与临床研究
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POSSUM 和 P-POSSUM：腹腔镜 Roux-En-Y 胃绕道术中发病率和死亡率的预测因子？

丹妮拉·皮尼奥、西尔维娅·皮尼奥、玛尔塔·卡瓦略、玛丽亚·苏亚雷斯、卡拉·卡瓦莱罗和温贝托·S·马查多

背景：支持使用生理和手术严重程度评分计算死亡率和发病率 (POSSUM) 和朴茨茅斯-POSSUM (P-POSSUM) 来预测减肥手术结果的证据很少。

目的：本研究的目的是前瞻性评估它们在腹腔镜胃绕道术中的有效性。

地点：大学医院

方法： 2014 年 11 月至 2015 年 9 月期间在我们机构接受初次腹腔镜胃绕道手术的所有患者均被纳入。术前应用 POSSUM 和 P-POSSUM 评分。计算术后 30 天观察到的发病率和死亡率的预期比率。卡方和二项式检验用于比较观察到的结果和预期结果。p 值<0.05 被认为是显着的。

结果：共纳入94例患者（女性76例），平均年龄45.5岁，ASA 2级66例。平均BMI为43.9Kg/m2。POSSUM 评分估计发病率为 24.1%。POSSUM 估计死亡率为 4.4%，P-POSSUM 估计死亡率为 1.0%。观察到的发病率为23.4%。没有病人死亡。这两个分数都导致了超出预期的结果。与 P-POSSUM 相比，POSSUM 预期结果与观察到的结果存在统计差异。

结论： POSSUM 不能很好地预测样本中的发病率和死亡率。在减肥手术中使用这些分数必须小心。这些结果应在更大规模的多中心研究中进一步评估。