临床与实验心脏病学
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术后心房颤动与较高的 Euroscore 相关，但与冠状动脉搭桥移植手术后的医院死亡率无关

卡罗尔·陈-斯卡拉贝利、朱塞佩·法吉安、朱塞佩·佩特里利、路易斯·萨拉沃拉茨、亚历山德罗·马祖科和蒂齐亚诺·斯卡拉贝利

背景：术后心房颤动（POAF）是冠状动脉搭桥手术（CABG）后最常见的心律失常，并且与发病率增加相关。最近，有人提出 POAF 还与术后死亡率增加有关。
目的：调查孤立 CABG 后的 POAF 是否与较高的 EuroSCORE 相关，表明较高的院内死亡风险。
方法：我们回顾了前瞻性心脏手术数据库中的数据，该数据库包含 2003 年 1 月至 2006 年 12 月在一家大型大学医疗中心接受孤立 CABG 的所有患者 (n=2791)。Mann-Whitney 检验用于检验 POAF 组和非 POAF 组之间连续变量的差异，而卡方检验用于检验分类变量。Cox 比例风险回归分析用于确定院内死亡率的独立预测因素。
结果：平均年龄为 68 ± 9.1 岁，平均 EuroSCORE 为 6.91 ± 3.18。POAF的总发生率为32.3%。POAF 组年龄较大（70.5 ± 7.8 对比非 POAF 66.8 ± 9.5 岁：p<0.0001），但两组之间的射血分数（EF）无显着差异（p=0.13）。平均 EuroSCORE 存在显着差异（POAF，7.6 ± 3.2 与非 POAF，6.6 ± 3.1，p<0.0001），表明 POAF 组术后死亡风险更大。尽管 EuroSCORE 和 POAF 之间存在显着相关性 (p<0.0001)，但 POAF 组和非 POAF 组之间的医院死亡率没有显着差异。总体住院死亡率为 1.9%，两组之间无差异 (p=0.91)。此外，POAF 不能预测 CABG 后的医院死亡率。
结论：POAF 与较高的 EuroSCORE 相关，但它既不与 CABG 后医院死亡率增加相关，也不能预测 CABG 后医院死亡率的增加